Грибковые поражения кожи и ногтей

С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок — кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах. У животных из кератина состоят рога и некоторые части птичьего клюва. Именно количество кератина в ногтях во многом определяет прочность ногтей в целом. Как и другие белки, он производится клетками по генетической инфасонции, закодированной в ДНК. В связи с этим у некоторых людей ногти могут красоваться более хрупкими, мягкими или тонкими. Урывками это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Кроме кератина в круг ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани особенный сияние и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Грибок ногтей профилактика лечение. Все они важны для нормального деления онихобластов и умножениеа ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вконец.
Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со прытью 0,5 — 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут приблизительно вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут чувствовать на обилие различных патологических процессов в устройствое, изменяя свою форму, цвет или резвость роста.
Грибки, поражающие ногти

Далеко не все грибки способны удивлять ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны приманка виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически везде. Круг из них имеет приманка особенности при развитии онихомикоза. Иногда это помогает подозревать тип грибка еще до назначения специального анализа.
Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

Плесневые грибы
Онихомикоз способны вызывать более 40 различных видов плесневых грибов. Грибок на ногтях ног диагностика в киеве. Они распространены повсеместно, следовательно выделить главный источник инфекции для данных микроорганизмов сложно. Поражения ногтей этой группой грибков наблюдается полно иногда, но может вызвать серьезные трудности в диагностике и лечении. Рукоделие в том, что плесневые грибы не дают типичных симптомов. Без проведения специального бактериологического анализа, по клиническим наблюдениям, их непомерно сложно отличить от дерматофитов. В то же эпоха данная группа грибков требует другого лечения. Против грибка ногтей ванночка с уксусом. В связи с этим пациенты с таким онихомикозом часто лечатся долго и безуспешно до постановки верного диагноза. Поражаются плесневыми грибами в основном ногти на ногах.
Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:
Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут попадаться вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку потом выделения одного микроорганизма фельдшери часто прекращают поиски. Грибок на ногтях препараты для приема внутрь. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Как дозволительно инфицироваться грибком?

Онихомикоз является инфекционным заболеванием, у которого, как уже говорилось выше, есть свои возбудители. Как и у всякий противоположный инфекции у грибков есть свои источники и механизмы передачи. Чаще всего инфекция попадает в организм из внешней среды, однако на ногти может распространиться и грибок с кожи. В этом случае говорят об аутоинфекции. Для этого необходим какой-либо внешний стимул (например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтя).

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

Исходя из этого, дозволено следовательно, что грибковые инфекции не имеют специфических источников. Флуконазол применять при грибке ногтей. Защититься от них очень трудно, поскольку данные микроорганизмы распространены повсеместно. Именно этим объясняется высокая заболеваемость онихомикозом, которая регистрируется по всему миру.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Отдельный человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но очень не отдельный контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не единственно контакт с микроорганизмом, но и имущество здоровья человека. Для полностью здоровых людей опасность поражения грибком очень мал. В связи с этим должен знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.
Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:
Частое посещение общественных бань и саун

Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на когти именно во срок водных процедур. Конечно, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.
Механизм грибкового поражения ногтя

При попадании грибков на здоровый ноготь эпизоотия развивается очень долго. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей. Однако коли присутствуют вышеперечисленные факторы риска, начинается развитие болезни. Грибковая инфекция фиксируется на определенной части ногтевой пластинки (обычно на свободном или боковом краю) и прогрессивно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.
По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит работа воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Недостаток может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже безделица не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет ход болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно прежде, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:
Дистально-латеральная подногтевая характер
Данная вид заболевания обычно указывает на недавнее инфицирование и признается многими специалистами начальной стадией процесса. У большинства пациентов без квалифицированного лечения онихомикоз переходит в другие формы. Поначалу же наблюдается обычно разгром свободного (дистального) края ногтевой пластинки либо ее боковых краев.

Едва в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. Затем этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Поверхностная масть вид

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима масть поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная круг отличается по цвету от окружающего ногтя (обычно светлее, нередко — белая). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны вникать в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Китайское средство от грибка ногтей nail fungus. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая доска при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.
Проксимальная подногтевая форма

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и перемена цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже коли на ней самой нет признаков инфекции).
Тотальная дистрофия
Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или перемена его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.
Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят сам. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное крепость иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет обратно. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза
Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на обязанность консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.
Изменения толщины ногтевой пластинки могут случаться следующим образом:

Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное — на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
Упадок. Лечение ногтевого грибка народными сре. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть слишком разнообразными.

Микроскопическое испытание

Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или оригинал ткани ногтевой пластинки. Полученный вещество обрабатывается специальным веществом (обычно, раствор КОН 10 — 30%), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, определенный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение. Тем не менее, при невозможности провести дальнейшие исследования, на этом этапе уже можно назначить противогрибковые препараты широкого спектра (эффективные против различных видов грибков).
Культуральное испытание
Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (область Сабуро). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем сквозь 3 — 5 дней после посева.
Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.
ДНК-диагностика

В настоящее время ведутся поиски порядок, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. Грибок ногтя держать в уксусе. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного способ является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 — 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (что повышает стоимость анализа).

Лечение онихомикоза
Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Часто лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически гостить специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.
Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно кончаться дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

LDNR